SUA: Copiii se confrunta din nou cu o criza de antibiotice, in fata noului sezon de infectii

Parintii din SUA incep sa se confrunte cu dificultatile unei a doua ierni marcate de un deficit de amoxicilina, cel mai prescris antibiotic din tara, potrivit CNN.

Formulele lichide ale medicamentului – tratamente de prima linie pentru copiii cu angina streptococica, infectii ale pieptului si sinusurilor si dureri de urechi – sunt in continuare greu de gasit, potrivit bazei de date a Administratiei americane pentru alimente si medicamente (US Food and Drug Administration) privind lipsa medicamentelor. Si nu se intrevede nicio iesire din aceasta situatie.

„Este o problema. Se apropie sezonul bolilor respiratorii, iar aceasta va fi o problema uriasa”, a declarat David Margraf, cercetator in domeniul farmaceutic in cadrul proiectului Resilient Drug Supply Project al Universitatii din Minnesota.

Capsulele si comprimatele de amoxicilina nu au fost afectate de penurie, potrivit FDA, dar copiii mici adesea nu pot inghiti pastile si se bazeaza in schimb pe formulele lichide.

Nu toti producatorii de pudra de amoxicilina, care este amestecata pentru a obtine forma lichida, au oferit motive pentru lipsuri. Cei mai multi inca produc antibioticul, dar il au in rezerva, ceea ce inseamna ca clientii lor pot comanda doar o cantitate limitata.

In timpul unei penurii de medicamente, alocarea limitata ajuta la asigurarea faptului ca niciun cumparator nu poate revendica toata oferta disponibila. Dar aceasta inseamna, de asemenea, ca farmaciile pot ramane rapid fara stoc, ceea ce creeaza o situatie frustranta pentru parinti si pediatri.

„Cand exista aceste valuri mari de boli virale respiratorii, de infectii ale urechilor si toate lucrurile care vin cu lunile de iarna din ultimul an sau doi, cererea a depasit cu adevarat ceea ce pot produce lanturile noastre de aprovizionare. Si, ca urmare, lipsurile apar in toata tara si ne afecteaza pacientii”, a declarat Dr. Rohan Khazanchi, pediatru si medic rezident la Brigham & Women’s Hospital din Boston.

Khazanchi si colegul sau, Dr. Ryan Brewster, au studiat recent efectele clinice ale penuriei de amoxicilina din iarna trecuta. Ei au descoperit ca, dupa ce FDA a declarat ca amoxicilina se confrunta cu o criza in octombrie, prescriptiile pentru aceasta au scazut cu peste 90%, deoarece medicii s-au orientat catre antibiotice uneori mai puternice, cum ar fi augmentin. Aceste substituiri pot avea ca rezultat efecte secundare mai dure pentru pacienti si pot contribui la rezistenta la antibiotice. De asemenea, ele pot crea un efect de domino in cazul in care schimbarea brusca a cererii elimina rezervele de inlocuitori.

Amoxicilina nu este cel mai rau scenariu in cazul penuriei de medicamente; cel putin medicii au la dispozitie alte antibiotice pe care le pot prescrie.

„Ceea ce ne ingrijoreaza este un fel de generalizabilitate a acestei probleme”, a spus Khazanchi. „Nu este vorba despre amoxicilina; este vorba despre faptul ca avem lipsuri de medicamente esentiale care sunt generice si ar trebui sa fie disponibile pe scara larga.”

Unii producatori, cum ar fi Teva Pharmaceuticals, au pus deficitul pe seama unei cresteri a cererii, mai degraba decat pe seama altor factori tipici, cum ar fi intarzierile de fabricatie sau problemele de aprovizionare cu materii prime.

Sandoz, o divizie a Novartis care produce medicamente generice, a declarat ca preturile scazute ii scot pe producatori de pe piata, creand o presiune si mai mare. O cura de tratament se vinde cu aproximativ 10 dolari pe flacon.

„Lipsa medicamentelor va continua probabil sa creasca daca nu se abordeaza dinamica preturilor de pe piata”, a declarat Sandoz intr-un comunicat.

Alte companii care au raportat penurii au refuzat sa dezvaluie motivele pentru reducerea ofertei.

„Companiile refuza sa ne spuna ce se intampla”, a declarat Erin Fox, care urmareste penuria de medicamente la Universitatea din Utah. „Ne indreptam absolut spre sezonul fara rezerve adecvate de formule orale”.

Antibioticele precum amoxicilina sunt cu 42% mai susceptibile de a se confrunta cu crize decat alte tipuri de medicamente, potrivit unui raport din 2022 al US Pharmacopeia.

Si, la fel ca in cazul multor alte medicamente care sunt vulnerabile la penurie, amoxicilina este ieftina.

Desi FDA monitorizeaza si raporteaza penuria de medicamente, aceasta are o autoritate limitata pentru a le rezolva.

FDA a precizat intr-o declaratie ca simpatizeaza cu persoanele care sunt afectate de penurie si ca face tot ce poate pentru a ajuta. „In timp ce agentia nu produce medicamente si nu poate cere unei companii farmaceutice sa produca un medicament, sa produca mai mult dintr-un medicament sau sa schimbe distributia unui medicament, publicul ar trebui sa fie sigur ca FDA lucreaza indeaproape cu numerosi producatori, agentii si alte persoane din lantul de aprovizionare pentru a intelege, a atenua si a preveni sau a reduce impactul cererii intermitente sau crescute a anumitor produse.”

Bray si alti experti au declarat ca ceea ce SUA au nevoie cu adevarat este o persoana sau un birou in cadrul guvernului care sa supravegheze aprovizionarea cu medicamente, asigurandu-se ca SUA vor avea rezerve adecvate de medicamente de baza atunci cand natiunea are cea mai mare nevoie de ele.